正确服用他汀的注意事项，记住这3点

2023-07-04 13:17:22 来源：个人图书馆-内科王医生


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1、掌握药物禁忌阿托伐他汀，辛伐他汀，洛伐他汀，要避免与西柚、西柚汁同服，因为西柚中含有的呋喃香豆素等成分，会干扰他汀代谢，使药物血药浓度升高，增加药物不良反应。瑞舒伐他汀，普伐他汀，匹伐他汀等不受影响。其次，要注意药物之间的相互作用，像卡格列净属于SGLT2抑制剂，可以降低血糖，同时改善心血管多重危险因素，但是与他汀合用会抑制他汀的代谢，导致他汀代谢缓慢，使血药浓度升高，增加副作用的发生几率。还有一些药物，像维拉帕米，地尔硫卓，氟康唑，红霉素，克拉霉素，替格瑞洛，胺碘酮，地高辛等，要避免与他汀类药物一起服用，以免相互作用，导致严重的后果。2、要做好监测开始服用他汀的第1个月，第3个月，第6个月，第12个月，做一下监测，以后每年定期复查，看看有没有肝脏损伤，肌酶升高。如果没有，就说明吃这个他汀药物是合适的，应该坚持长期口服。有少部分人会出现肝功能的异常，如果只是轻微的异常，可以继续服用进一步观察，如果升高非常明显，建议停药或者更换他汀类药物，肝功能能够恢复正常。3、警惕药物副作用他汀常见的副作用有肝损伤，肌肉损伤，血糖升高，所以，服用他汀期间要做好四项检查，即血脂、肝功能、肌酸激酶和血糖。血脂主要看低密度脂蛋白是否达标，根据自身的情况达到目标水平。肝功能如果转氨酶超出3倍以上需要停药，肌酸激酶异常升高会引起横纹肌溶解的风险，在服药前要测肌酸激酶值。如果发现血糖升高，不能贸然的停用他汀药物，要到内分泌科就诊，根据情况进行干预，建议在服用他汀期间每月测1次血糖，适当增加运动量。

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